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怎样辨别肥厚性鼻炎,肥厚性鼻炎的临床表现有哪些?

2023 - 04 - 03  19 : 21 : 38     浏览次数:92

  怎样辨别肥厚性鼻炎,肥厚性鼻炎的临床表现有哪些?

  鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞,鼻腔底或下鼻道内充满粘液或脓液并难于擤出。粘膜肿胀呈苍白、粉红或淡紫色改变,鼻甲表面不平,呈结节状,特别以下鼻甲前端及其游离缘为重。

  由于炎性肥厚组织对血管收缩剂不敏感,局部应用麻黄素类药物不能使肿胀明显消退。如以探针触压下鼻甲表面,有硬实感觉,不见凹陷,或触压呈凹陷后难于立即复原。用鼻后孔镜检查,有时可见下鼻甲后端如桑椹状肥厚,或鼻中隔后段粘膜两侧对称性肥厚。

  慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变,一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。

  主要临床表现为粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

  (一)鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退。

  (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

  (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛。

  如何才能治疗此病,目前医学界多采用以下几种方法。

  (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。

  (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。

  (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生的疤痕收缩。

  (四)冷冻手术或手术治疗方法,一般治疗无效,下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。

  通过大量的临床验证证明,理想的治疗方法是采用新型的热凝治疗仪设备,对慢性肥厚性鼻炎进行辨症施治,具有快速、不开刀、苦、老幼均可接受的特点。

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