患者基本信息：男性，35岁，程序员，无耳部疾病史，无药物过敏史。

主诉：右耳疼痛、肿胀伴听力下降3天。

现病史：3天前无明显诱因出现右耳深部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，伴耳道胀满感及听力下降（自述“像塞了棉花”），无耳流脓、耳鸣、眩晕或发热。曾自行用棉签掏耳，症状未缓解反而加重，遂来我院就诊。

检查结果：

• 耳内镜检查（如图所示）：右耳外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀，外耳道狭窄，可见少量脓性分泌物附着，鼓膜标志清晰，未见穿孔或积液。
• 纯音测听：右耳气导听力轻度下降（平均听阈35dB HL），骨导正常。
•  
• 

        

诊断：右耳外耳道炎（肿胀型）。

治疗方案：

1. 局部治疗：左氧氟沙星滴耳液滴耳，每日3次，每次5滴，滴耳后保持侧卧位5分钟；
2. 口服药物：头孢克肟分散片，每日2次，每次0.1g；
3. 物理治疗：耳道冲洗（生理盐水+庆大霉素）清除分泌物，每日1次；
4. 健康指导：避免掏耳、进水，保持耳道干燥。

随访情况：

• 治疗3天后：右耳疼痛、肿胀感明显减轻，听力较前改善；
• 复查耳内镜：外耳道充血、肿胀消退，分泌物消失，外耳道通畅；
• 巩固治疗3天后：症状完全消失，纯音测听右耳听力恢复正常，临床治愈。

案例总结：本例患者因自行掏耳导致外耳道皮肤损伤，继发细菌感染，引发外耳道炎伴严重肿胀。通过规范的抗感染治疗及局部护理，病情得到有效控制。避免随意掏耳，尤其外耳道炎急性期，需及时就医并遵医嘱治疗，以防炎症扩散或转为慢性。