认识鼻炎

与过敏性鼻炎

鼻炎有很多类型，常见的是过敏性鼻炎，还有非过敏性鼻炎。另外一些女性怀孕的时候出现妊娠性鼻炎。还有一种特殊的萎缩性鼻炎，网络上说的“空鼻症”就属于萎缩性鼻炎的范围，其他还包括干燥性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等等。 

有的过敏性鼻炎症状很轻，春天一过症状就销声匿迹，而有的人可能常年都要受到鼻炎的折磨。根据不同因素，过敏性鼻炎分为多种类型。

诱发过敏性鼻炎的三种原因

过敏原

大家可能也了解一些过敏原，有的人吃海鲜会过敏，有的人吃花生过敏，而且这种过敏还可能特别严重。海鲜、牛奶、鸡蛋等是一些常见的食物性过敏原，而花粉或者尘螨是吸入性过敏原，当然还有其他的分类。 常规过敏原分为：吸入性过敏原、食入性过敏原和职业性过敏原。 

职业性过敏原指的是在特定的工作环境中发生的过敏，可能是在面粉工厂工作的人员，面粉属于有机物，也可能是在有挥发性有机物质工厂的人员。这些人在这种特定的场合下就会发现过敏症状。 

季节性的过敏原主要包括树木、草皮和杂草。草皮和杂草是不一样，我们说的杂草一般归为野草，田边常见，花园里也会有一些，而草皮是牧草或者绿化的植物。 

常年性过敏主要跟室内过敏原有关系，尘螨、蟑螂、饲养的宠物以及一些真菌。据报道近年来宠物数量增长了不止9倍，这可能与更多人开始给宠物上户口有关系，但是更主要的还是宠物数量的绝对增加，宠物多了则导致过敏性鼻炎数量增加。

个人体质

第二个病因易感个体。这种易感体质是一种不完全外显的常染色体显性遗传的。如果父母作为携带者都有这种基因存在，可以没有任何症状，他们的孩子也可能只是携带者，有可能存在过敏症状，也可以没有症状，这是因为基因遗传方式导致的。

环境因素

环境因素对过敏也有特别大的影响，近年来大城市的过敏发生率比以前高了很多。据以前的研究，城市的过敏发生率明显高于农村，发达国家高于发展中国家或者落后国家，所以说过敏的发生是基于过敏原、易感个体和整个社会化环境都有关系的一个疾病。

过敏性鼻炎的

症状都有哪些

有很多患者来到武汉民生耳鼻喉专科医院就诊时说：大夫，我突然开始过敏了。实际上出现过敏问题不是从最近开始的，而是数年前已经打下基础，逐渐累积直到某一天爆发或加重就出现症状了。 所以吸入性的过敏原致敏是出现在有症状之前，其至少需要两个花粉季节的暴露，个体才会对花粉出现过敏。

 过敏性鼻炎的症状较多，但有的人外观就很明显。在耳鼻喉门诊，可能病人还没说鼻腔的问题，刚说了两句话医生就会怀疑这个人是不是因为过敏问题来的，因为过敏的人经常擤鼻涕，鼻部周围皮肤红肿，说话有鼻音，有时候也会伴有眼科的症状，比如结膜充血、眼泪多，这些就是能够让别人意识到的外在表现。

过敏性鼻炎典型的症状包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻堵。  

症状发作时，鼻涕基本上都是水样的，不停地往下流，需要不断地清理鼻腔。这种情况对病人的生活影响比较大，可能还伴随其他症状，包括耳朵里边痒感，这与耳朵接触过敏原，或者跟鼻腔的刺激有关系。

有的人会有频繁咳嗽。吸入性过敏原分布广泛，只要有黏膜的地方都会受到刺激并且产生相应的反应。其他伴随的症状包括口腔黏膜的过敏反应、鼻窦炎等等。 还有一个重要的影响就是哮喘，过敏性鼻炎40%的人伴有哮喘，哮喘比过敏性鼻炎的症状还糟糕，后面会讲到免疫治疗的问题，这可以预防儿童的过敏性鼻炎问题引发哮喘。

有些儿童会因为过敏性鼻炎引起鼻腔不通气，进而导致睡觉打呼噜。这种情况对耳鼻喉科医生来说会有一些挑战，打呼噜到底是鼻炎引起的，还是由于腺样体和扁桃体肥大引起的，大夫需要仔细鉴别。

成人过敏时能准确说有鼻痒症状，儿童鼻痒的时候经常无明显主诉，总是反复的揉鼻子、抠鼻等，来缓解鼻痒症状。而且儿童鼻涕多时也不能很好地把鼻涕清理出来，可能反复地吸鼻子，或者经常咳嗽、清嗓子，这些都是儿童的常见症状。

 一般来说，季节性过敏性鼻炎的症状是可以预测的，春天有花粉的时候就出现症状，最早的花粉是杨树和柏树的花粉。随着患病时间的延长，过敏性鼻炎的人对一些特定刺激物的反应越来越敏感，比如香水、有挥发性味道的东西等。如果不及时治疗，这种情况就会越来越严重，可能诱发一些其他疾病。

过敏性鼻炎患者需要定期看医生，因为其可能引发鼻息肉、鼻窦炎，也可能会引发哮喘。