2022年6月15日上午9时许，父母带着12岁的小刚（化名）来到武汉民生耳鼻喉专科医院2号诊室看诊，副主任医师 王光军 接诊。小刚长时间鼻子不通气、流脓涕、只能张口呼吸，感到头昏，这样的症状持续5年之久，经王医生诊断，小刚扁桃体肥大、腺样体肥大，需做手术。

　　家长认为孩子只是普通感冒，但是症状反复，持续时间久，才引起重视。当听到王医生说需要做手术时，家长说：“我们听说切除不好啊！”那么，腺样体肥大为何需要手术呢？

　　1腺样体肥大如何判断

　　如果您的孩子出现下列这些情况，就要引起家长的重视：

　　○ 经常鼻塞流涕，睡觉打鼾，张口呼吸；

　　○ 或者反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引起鼻窦炎，中耳炎甚至听力下降；

　　○ 甚至导致牙齿咬合畸形，面容相貌改变，脾气暴躁，注意力不集中；

　　○ 出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟缓等。

　　腺样体和扁桃体一样都是免疫器官。孩子出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。

　　王医生：儿童腺样体肥大有一种情况是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生的病理性肥大（小刚为例）。

　　当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时，影响邻近器官功能或全身健康，则称为腺样体肥大。多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在；若伴发阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，甚至危及生命。所以腺样体肥大如果不及时治疗，危害大；也会影响孩子的面容长相。

　　2腺样体肥大的危害？

　　长期的气道阻塞会影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，同时引起低氧血症。气道阻塞导致呼吸不畅，很多腺样体肥大的孩子会出现张口呼吸，夜间打呼噜，甚至频繁憋气等症状。导致患儿出现嗜睡、易激怒、生长发育减慢、甚至认知障碍。

　　另一方面的危害就是影响儿童身体发育，体型上孩子会身材矮小，不长个子，有的孩子出现体重肥胖，超重。还会造成龅牙、硬腭高拱等腺样体面容，导致变丑。

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        3多大年龄适合做手术？

　　家长不太愿意给孩子手术还有个原因就是孩子太小，不忍心孩子承受手术的痛苦。

　　王医生：年龄不是决定孩子是否手术的主要因素。

　　腺样体肥大手术也没有绝对的年龄限制，一般不宜过于拖延手术时间。因为孩子在4-7岁的时候，生长发育处在一个高峰期，如果错过了这个时期，通常会造成一定程度的面部发育异常，影响身高，还易导致分泌性中耳炎，鼻窦炎等。

　　腺样体肥大可以先进行药物治疗，但是当患儿腺样体肥大并且出现症状，通过药物治疗不能得到改善时，就需尽快手术，以免影响患儿发育。4-10岁为手术最佳年龄，并且扁桃体中重度肿大者，应与扁桃体一并切除。

　　温馨提示

　　小儿腺样体肥大切除术后，家长一定要做好孩子的术后护理工作，避免感染，如果术后患儿出现特殊情况，及时复查，避免耽误患儿病情。对于发生过腺体肥大的患儿，日常要做好相关预防，加强营养，提高免疫力，减少上呼吸道感染。