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读书会|DRG改革将驱动医院、医保信息化建设
2023 - 05 - 04 19 : 54 : 19 浏览次数:146
读书会进行时
3月30日下午,武汉民生耳鼻喉专科医院举办了第二期《读书会》,本期读书会旨在解读DRG医保付费改革政策。执行院长 刘进强、医疗副院长 姚行齐、业务副院长 杨成江、武汉民生耳鼻喉专科医院管理团队及技术骨干参加了本次活动。
会上,医保办 主任 聂嘉 为大家解读了《DRG回款数据分析与病案对比》。她重点阐述了,DRG是指一种疾病分类的方案;核心思想是将临床过程同质,资源消耗相近的病理归为一组(根据年龄、疾病诊断、合并症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素)。
分类的基础是病人的主要诊断、主要手术;主要诊断决定了入组的基调,其他诊断决定了DRG的细分组(只有在主诊和主手术匹配时,主手术才决定分组),既可用于衡量医疗服务质量效率,也是进行医保支付的重要工具。
随后,医疗副院长 姚行齐 根据湖北武汉市现行医保政策进行了解读。他分享到,DRG付费改革,是指医保付费采用病组支付标准进行支付;而收费,是指向患者直接收费部分,即自费、自付部分,仍然是按项目支付。
他强调,DRG分组的实际是把病例“标准化”,同一组的病例具有了良好的同质性、可比性。DRG付费通过建立“病组结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,激励医院自觉地进行结构调整、控制成本;有效控制费用的过快增长,明显缩短住院时间,达到提质增效的目的。
萧伯纳曾说,你我之间苹果的互换,结果仍是每人只有一个苹果,但你我思想的交换,每人将有两种思想。通过本次读书会,就DRG改革进行了深度的思想碰撞,相信大家更加深刻地认识到,医保支付是调节医疗服务行为和引导医疗资源配置的重要杠杆,有助于实现医保高效能治理、有助于实现医院高质量发展及有助于实现患者高品质就医。
武汉民生开启“读书会”智慧之旅,不仅能统一企业内部的价值观,打造学习型企业文化,更为重要的是能够提高员工自主学习的能力,迸发无尽的前进能量。愿我们每一位伙伴,都能从这种的学习交流方式中,获得精神上的富足感!
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