星期一早上8点，电子喉镜室刚开门就接到一位取鱼刺的患者，患者反映周末吃鱼被卡，在家吞饭喝醋，倒腾了两天也没弄出来。

　　韩枫按惯例给患者喷了点麻药，几分钟后，她熟练地将探头伸进患者咽、喉，不到10秒，她说“刺找到了”。探头取出，换上异物钳，伸到刺所在位置，不到5秒，刺取出了。

　　快、准、狠

　　她曾最快3秒取鱼刺

　　每到节假日，很多人聚餐吃鱼容易被卡，所以也是电子喉镜室取鱼刺的高峰。韩枫取鱼刺的手法在医院里是公认的好，也得到患者的认可。在她这取完鱼刺的患者最常说的一句话就是“取完了吗?我一点感觉都没有呢。”

　　“这个工作根本就容不得你慢吞吞。”韩枫说，取鱼刺需要压舌，如果时间久了，有些患者咽反应重受不了，即便能忍受却不停吞口水，也是没法取的。找鱼刺需要花点时间，有的位置隐蔽需要耐心地反复查找，但只要找到位置了，就没有她取不出来的鱼刺。

　　不好取的鱼刺，她也有“绝招”

　　就没有不好取的鱼刺吗?有。

　　“昨天有个患者鱼刺扎在会厌溪，电子喉镜虽是软镜，但最多只能弯曲90度，到不了那个下面。”韩枫说，这种位置不太好的鱼刺，她会选择从鼻腔进入去取，如果刺小，直接从鼻腔取出来，如果刺大就丢进口腔里，再吐出来，以免划伤鼻黏膜。

　　这个“绝招”还适合咽反射太重的患者，因为取鱼刺需要拉着舌头发E音，有些患者不会，如果从鼻腔进入，发音会更简单。当然也有些情况必须从口腔进。

　　为什么很多医院不愿用电子喉镜取鱼刺?

　　有些患者去了好几家医院，花了不少钱没取出来，找到韩枫这，取出来了。

　　“并不是说我的技术比别人都牛。”韩枫说，很多综合医院不愿意用电子喉镜取鱼刺，因为成本太高。电子喉镜的探头很贵，有时候找鱼刺需贴着舌根部和咽侧壁走，患者一紧张容易咬镜子，一旦咬碎整个探头就废了。

　　所以这些医院都是医生直接在诊室用间接喉镜+镊子取，只能处理口咽的刺，深一点的就找不到，镊子也取不了。比如很多患者鱼刺卡在梨状窝、会厌谷等部位，不用电子喉镜根本取不出来。电子喉镜基本各个角度都能检查到，放大8倍看得很清楚，而异物钳从喉镜管道出来，取的时候不会伤组织，比镊子安全得多，整个取鱼刺费用才100多块钱。

　　关于鱼刺

　　鱼刺分为两大派，一派是容易卡到咽部的刺状鱼骨，一派是易滞留于食管狭窄处的鱼头盖之类的片状骨。在咽部，鱼刺常卡在扁桃体、舌根和下咽部梨状窝，卡在扁桃体内侧的鱼刺张嘴就比较容易发现，如果卡在扁桃体上隐窝、扁桃体下极、舌根、会厌谷和梨状窝等部位，就只能通过电子喉镜取出。卡在食管内或被强行吞饭带入食管的鱼刺，则需通过电子胃镜甚至手术取出。

　　武汉民生耳鼻喉专科医院温馨提醒：在电子喉镜室工作多年的韩枫，已经不知为多少患者取过鱼刺和其它异物，她想提醒大家，除了吃鱼时要格外小心，万一卡住也不要盲目吞饭吞菜或喝醋，以免划伤食道或灼伤组织。及时到医院正规处理，更简单，更安全。

　　武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院，治疗耳鼻喉疾病，现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、头颈外科、外耳再造等多个特色科室，竭诚为患者服务。

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