【医师解疑】怎样预防小儿中耳炎?，怎样治疗中耳炎?　　

　　1、什么是中耳炎?

　　中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是急性化脓性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，其整个临床过程大致可分4个阶段：

　　(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

　　(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

　　(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

　　(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

　　特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。  

　　2、感冒会引起宝宝中耳炎吗?

　　回答是肯定的，小儿的中耳炎与感冒有密切的关系，主要原因有两个方面：

　　(1)一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的，由于宝宝的抵抗力差，细菌容易趁虚而入，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

　　(2)在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，宝宝的咽鼓管与成人是不同的，他具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入

　　中耳，当然感冒后发生的细菌感染也就容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。  

　　3、为什么婴幼儿更容易发生中耳炎?

　　在前面的问题中我们已经讲到婴幼儿的咽鼓管特点和机体抵抗力低两方面的原因，使婴幼儿在感冒后容易发生中耳炎，此外在婴幼儿期还有许多因素诱发中耳炎：

　　(1)给宝宝洗澡、洗头时，因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染;

　　(2)给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大，使流入口内奶太快或太多，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁容易进入中耳发生感染;

　　(3)家长给宝宝挖耳朵，不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。

　　所以家长对婴幼儿期的宝宝要注意从各方面注意保护，切断各种发生中耳炎的途径。  

　　4、宝宝得了中耳炎后怎么办?能治好么?

　　宝宝得了发生中耳炎后一定要看医生，遵医瞩认真治疗，不能自行服消炎yao而使宝宝未得到治疗而留下隐患。中耳炎如果治疗不及时，尤其是婴幼儿期的宝宝机体抵抗力低，中耳炎可以向附近

　　器官扩展，如引起乳突炎甚至颅内感染等严重后果。因此我们特别强调早期诊断和早期治疗。

　　特别提醒：家长如果发现宝宝感冒后出现不明原因的发烧不退;或有精神不振、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等表现;或宝宝哭闹不安，牵拉耳廓、疼痛等，应及时到医院检查。不要等到宝宝的耳朵流出脓来时，才带孩子看医生。

　　中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素yao物，常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等，要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施，如清洗、引流脓液、耳用抗生素yao物滴剂和少量耳用粉剂等。

　　中耳炎多数是能治好的，即在合理治疗和护理下能够完全痊愈，但如果发现太晚，不仅会出现刚才讲的感染扩散的危险外，由于治疗延误，还会遗留听力下降等问题。  

　　5、怎样预防小儿中耳炎?

　　提高宝宝的抵抗力以预防感冒是预防中耳炎的积措施，因此我们提倡母乳喂养、按时添加辅食、从合理饮食(饮食多样化)来增强宝宝的体质;平时注意给宝宝建立规律性的锻炼身体方案，并经常带宝宝到户外活动。  

　　小儿中耳炎一般是保守治疗，方式主要是药物和物理治疗，如果是腺样体肥大引起的中耳炎，需要手术解除病因。<咨询了解治疗方式>

　　【物理治疗】

　　红光治疗

　　治疗原理：是对生物产生光作用，使之产生相应的生物效应及治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收大，在红光照射后，可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促使肉芽组织和毛发生长，以及溃疡的愈合，同时提高机体的免疫功能。用于治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎、外耳道炎等耳鼻喉常见病，可以起到消炎、止痛、促进手术伤口愈合的作用。

　　微波治疗

　　治疗原理：将低能量微波作用于机体组织，当人体局部组织受到一定的微波后，能使局部血管扩张、血液循环加速、组织代谢加快，促使水肿吸收、消炎止痛，促使机体的再生和修复，同时还有良好的消炎作用。适用于急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、外耳道炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病、多发病。

　　激光治疗

　　治疗原理：对人体血管的循环血液进行激光照射，通过生物学效应，可促使人体新陈代谢，调节机体免疫状态，提高机体的抗病能力，起到消炎、镇痛、止痒、消除水肿、加速伤口愈合的作用。不但能有效的治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、外耳道炎等疾病，还能有效促使耳鼻喉患者术后的恢复。

　　【推荐医师】

　　门诊医师：

　　王辉腾<点击咨询>

　　副主任医师，曾在广州军区空军医院及武汉市儿童医院工作。擅长支气管异物、咽喉炎、慢性咽炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及小儿分泌性中耳炎的诊断与治疗。

　　【规范收费】

　　武汉民生耳鼻喉医院为省市新农合定点医院(AAA)级、市医保定点医院、湖北省商业保险定点医院，设有各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者查询。医院严格按照规定物价收费，收费透明、合理，接收群众监督。同时，坚决杜绝乱收费、乱开药现象，医师均根据患者病情采取合理的治疗。<咨询了解费用>

　　【民生服务】

　　武汉民生耳鼻喉医院以患者为中心，全心全意为患者服务，保证每个患者得到全面科学的检查和治疗，从入院到出院，从病情咨询到术后护理，细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

　　【民生品牌】

　　武汉民生耳鼻喉医院 成立于2006年，2014年，民生获评三级耳鼻喉专科医院，2015年成为湖北科技学院教学实习医院。医院专科分类齐全、分诊细致，开设有鼻科、耳科、咽喉科，以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室。多年来，医院不断引进新设备、新技术，累计成功完成各类耳鼻喉手术30000余例，其中内窥镜微创手术20000余例，深受患者信赖和好评。

　　医院地址：汉口竹叶山转盘黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)

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