耳硬化症手术治疗方法有哪些?

　　适应证

　　同镫骨撼动术。

　　手术器械

　　同镫骨撼动术。

　　术前准备

　　同鼓室成形术。

　　麻醉

　　同镫骨撼动术。

　　手术方法

　　1、切口同镫骨撼动术。

　　2、暴露鼓室同镫骨撼动术。

　　3、切除足板用量度子精确测量砧骨长突与镫骨足板间的距离，作为活塞式人工镫骨长度的依据。

　　用锐利的三棱针经镫骨足弓间进入，触及足板后，轻轻旋转，穿通足板后，用直角足板刀紧贴足板窗的边级钩除部分足板，将窗口扩大为0.5mm×0.5mm，如有外淋巴液溢出，可在窗面置一大于窗口的小棉球，再以细吸引管吸出淋巴液，用镫骨剪切断镫肌肌腱和足弓。

　　4、安装人工镫骨以小鳄鱼钳将活塞式小柱的钢丝钩套在砧骨长突后方，小柱的末端放在足板窗旁，用微型钩将小柱下端推进窗内，再用套铯夹将钢丝钩夹紧，使其不能脱离砧骨长突，但又不过紧。钢丝套钩应尽量靠近豆状突。

　　开窗断足时如发生镫骨底板浮动或脱位，则应将整个镫骨取出，此时卵圆窗全部开放，如用活塞赝复位易造成长期外淋巴漏，故应改用不锈钢丝筋膜垫赝复术，具体方法是利用特制的量距板作成不锈钢线筋膜垫。将钢丝套钩固定在砧骨长突上，所取的筋膜搁置在卵圆窗及其周边(切勿将过多筋膜塞入窗内，以免引起剧烈眩晕。

　　检查有无出血或遗留小棉片。

　　5、皮瓣、鼓膜复位同镫骨撼动术。

　　注意事项

　　术中应注意勿损伤面神经及内耳。

　　术后处理

　　术后如产生并发症具体处理如下：

　　1、迷路炎和迷路损伤一旦发生常可造成感音神经性聋，如感染严重应取出赝覆物，予以手术引流和大剂量抗感染药物应用。

　　2、面瘫多因术中不慎牵拉鼓索神经所致，一般在术后3-4周均能恢复。

　　3、鼓膜穿孔处理比较简单，术中、术后均可修复。

　　4、咽鼓管功能不良者，术后因鼓膜内陷，使赝覆物嵌入前庭而引起严重后果，故应警惕。原则上须作手术禁忌证对待。

　　听小骨位于中耳的鼓室内，是人体中较小的骨。听小骨能把鼓膜的振动传给内耳，传导过程像放大器一样把声音信号放大，所以即使很轻微的声音人们也能听到。

　　听小骨损伤或听小骨发育不全，会影响到鼓室的功能。因此，必须做移植术或修复术。

　　武汉民生耳鼻喉医院特邀京、沪、汉耳科医师会同本院杨成江等，临床开展听小骨移植手术，并且多次获得成功。目前，已经有数十名患者重获新“声”。