鼻出血容易与哪些症状混淆?怎样诊断鼻出血?鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，鼻出血症状多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复鼻出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血则可导致贫血。

　　认清鼻出血的症状，避免与其他疾病混淆：

　　1、鼻出血表现血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

　　2、原发病的表现高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。

　　3、继发症状大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低  

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　　鼻出血可以见于哪些疾病呢?医师介绍如下：

　　1、外伤：有鼻外伤病史。由于鼻部、头部受到外伤后引起鼻出血，一般容易认识。

　　2、鼻腔炎症：各种鼻腔炎症，包括急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，均可能引起鼻出血，或涕中带血。多见的是干燥性鼻炎，引起反复小量出血。萎缩性鼻炎在清除鼻内干痂、用力擤涕时容易出血。感冒后也容易引起鼻出血。打喷嚏太重，也可致鼻出血。[有疑惑？咨询]

　　3、鼻中隔偏曲、嵴突：鼻出血的部位发生于偏曲的凸面或嵴突附近。因此一侧出血为主，偏曲明显时往往一侧鼻塞明显。此时往往伴有干燥性鼻炎。

　　4、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤：良性肿瘤、恶性肿瘤，均可能引起鼻出血，或经常性、反复性涕中带血，严重者(晚期)大出血。血管瘤引起大出血。

　　5、鼻腔特殊性炎症：结核、梅毒、麻风、艾滋病等，引起鼻腔组织溃疡，容易导致出血。鼻腔与鼻窦的真菌感染，亦可导致鼻出血。

　　6、鼻腔异物：因损伤鼻黏膜而导致出血，小儿多见，有同侧鼻塞症状。成人多有异物入鼻病史，小儿不会介绍病史。或因手术时异物滞留鼻内，引起炎症，产生出血，常为涕中夹血。

　　7、腺样体肥大引起鼻腔继发性充血时，可引起鼻出血。  

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　　鼻出血如何正确诊断呢?

　　1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

　　2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。

　　3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。

　　4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

　　5.排查全身性疾患。

　　推荐医师：

　　杨成江 主任医师，民生耳鼻喉医院业务院长。[免费咨询预约知名医师]

　　从事耳鼻喉科临床与科研工作30余年，具有两万例鼻内窥镜手术成功经验。擅长运用鼻内窥镜开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔肿瘤等病的微创治疗。现担任世界内镜医师协会中国协会耳鼻喉科内镜与微创专业委员会委员、卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价医师委员会委员、中国医师协会内镜医师分会委员。 　　温馨提醒：如有不懂，可咨询在线客服，医师会根据您自身的情况给予详细的解析，或来电咨询027-82788620。祝您天天愉快!