咽喉囊肿

　　咽喉囊肿是小儿及成人都可发生的疾病，喉肿瘤、喉外伤、喉水肿都可引起。那么咽喉囊肿的原因有哪些?如何治疗?

　　咽喉囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。婴幼儿喉室小囊较大，一般为6～8mm，少数可大至10～15mm。小囊甚大者，名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤，使喉室小囊内压力增大扩张所致。

　　咽喉囊肿的病因

　　(一)喉的急性炎性疾病。小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。

　　(二)喉水肿。麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。

　　(三)喉外伤。喉外部和喉内部(如异物、烧灼等)的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。

　　(四)喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。

　　(五)喉肿瘤。良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。

　　(六)双侧声带外展麻痹。

　　(七)先天性畸形。巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。

　　咽喉囊肿的症状

　　临床按咽喉囊肿的位置可将其分为喉内(约占40% )、喉外(约占26% ) 和喉内外混合(约占44% ) 三型。喉内型常见的症状为发声改变，气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。喉外型症状主要为发现颈部圆形肿物，用手挤压可渐缩小。混合型具有以上二型的症状。喉外型及混合型喉气囊肿患者常以颈部包块就诊，超声检查常被作为。因囊肿内含气体，超声显示为特异性的弧形气体强回声，并可显示包块与涎腺、甲状腺及颈部血管等重要解剖的位置关系,但因气体遮挡，一般难于显示包块深部结构。

　　咽喉囊肿的治疗

　　CT 检查对诊断及分型均有很大帮助，可对病变进行准确定位，明确其大小、范围、与周围组织关系等，对治疗有重要的指导意义。治疗上，喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多，如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂，但效果均不满意，目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染，不论有无喉阻塞症状，除给抗生素治疗外,须密切观察，必要时行气管切开术。