[武汉金报]治疗过敏性鼻炎，打好组合拳

　　药物治疗，年年治年年犯

　　久治不愈的鼻炎患者几乎都有惨痛的治疗经历。54岁的胡先生坚持了5年的脱敏治疗，却仍没有摆脱鼻炎，去年春天还引起了哮喘。一位母亲更加激动，她四岁的孩子得了过敏性鼻炎：“先去了中医院，诊断是过敏性鼻炎。医生开了600块钱药，吃药的时候有点效果，鼻子通气了，一停药，又鼻痒，打喷嚏，不通气。后来去做了微波，不做还好，一做更加严重，现在鼻子都快掉了!”

　　近几年来，由于环境、气候等因素，过敏性鼻炎发病率呈现上升趋势。据武汉民生耳鼻喉医院鼻科医师康国良介绍，过敏性鼻炎之所以久治不愈，主要有四方面原因：首先是鼻腔的生理特点，致使药物进入困难，炎症治疗困难;其次是一般鼻炎药物都停留在快速缓解症状上，无法治疗，长期使用还容易产生耐药性;第三，就是患者自身的免疫能力弱;后，就是现代社会的过敏原增多，使过敏性鼻炎诱发机会增大，脱敏治疗无法屏蔽所有过敏原。

　　传统手术，多次复发为哪般

　　药物治疗难收成效，对于多数过敏性患者来说，手术似乎是解除病痛的“终武器”。但为何有些患者一次甚至多次手术后，仍得不到治疗呢?康主任认为，原因可能是多方面的。

　　其一，传统手术只缓解，不“治疗”。康主任曾遇过这样一位患者，患过敏性鼻炎近20年，先后在不同医院做过3次手术，却始终未能治疗。他解释道，现在很多使用的激光微波、传统手术治疗分别是通过高温烧灼鼻甲和切除肥厚鼻甲的方法缓解症状，变异反应仍然存在，导致术后易复发。

　　其二，手术“浅尝辄止&rdquo，残留复发病根。临床上，有些经过神经阻断术的患者为何仍得不到治疗?康主任分析说，鼻腔疾病大多相互牵连、相互滋长。事实上，许多过敏性鼻炎患者都伴有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等问题，若患者接受一些不规范治疗，手术只流于表面，未能将其并发症一次性去除干净，便很可能留下复发“祸根”。

　　组合强拳，大大提高治疗率

　　如何才能确保手术的高治疗率?多年的临床经验为康主任找寻到一些答案。她认为，为大限度降低过敏性鼻炎术后复发率，达到令患者满意的效果，治疗必须坚持“辨证施治、组合出拳”。一方面要进行全面检查，制定个性化的手术方案。对于单纯过敏性鼻炎，使用杰西低温等离子消融设备，采用接近人体体温的40℃低温等离子能量，对三大神经进行选择性阻断，降低鼻腔副交感神经的敏感度;再对于存在鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症的患者，同时实施消融、切除、矫正等操作，做到不留隐患。

　　另一方面是严遵医嘱，调理身体。等离子手术后，患者要严格遵照医嘱，减少感冒，尽量避免接触过敏原，平时加强锻炼，提高自身免疫力。根据医院的术后一年回访数据显示，基本无复发案例。

　　医保便利 直补“遍地开花”

　　“医保卡应该怎么刷?耳鼻喉专科可以使用医保吗?”据武汉民生耳鼻喉医院医保办主任介绍，自09年正式迈入医保大门以来，该院接诊了不少参保患者，然而其中大部分对医保就诊、统筹报销等知识都是一头雾水。

　　据了解，医保病人持医保卡就诊，门诊治疗大部分可刷卡支付;居民医保、职工医保病人携带身份证和医保卡住院手术，可参与统筹报销;而大学生参保患者携带本人身份证住院即可享受统筹报销。

　　2011年底，武汉民生耳鼻喉医院迈入省农合大门，湖北省各地区新农合病人到该院就诊都可享受新农合报销政策。目前，直补工作也已“遍地开花&rdquo，武汉及其郊县，黄冈地区、孝感地区、荆州地区和咸宁地区等新农合患者，还可体验到“在哪里看病，在哪里报销”、“当天出院、当天报销”的直补便利。

　　据了解，在武汉民生耳鼻喉医院，小儿腺样体肥大、扁桃体炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等近九成常见耳鼻喉疾病手术都可参与统筹，且手术自费比例相对比较低。

　　反馈：

　　胡女士：我家4岁小孩是过敏性体质，每到春秋，过敏性鼻炎发作得厉害，请问除了手术，有什么办法可以治疗吗?

　　武汉民生耳鼻喉王光军主任：民生耳鼻喉医院引进并改良的“小儿&rdquo，成为目前治疗12岁以下小儿鼻炎、鼻窦炎较为理想的方法。该治疗方法由穴位免疫和鼻腔介入治疗方法组成，先用中药制剂作用于人体穴位，然后以中药喷洗鼻腔，让鼻黏膜主动吸收中药有效成份，还能保护患儿鼻黏膜的正常功能。不手术，就能达到治疗目的，而且对孩子无任何副作用。一般1-2个疗程就可明显见效。临床应用以来，备受家长青睐。