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儿童打呼竟是腺样体肥大惹的祸?不做“呼噜娃”可以这样做!

2023 - 04 - 29  05 : 14 : 23     浏览次数:177

  家里有小孩的父母请注意:

如果孩子晚上睡觉打呼,

睡眠不安,容易惊醒,

严重时甚至出现呼吸暂停、张嘴呼吸、

脾气暴躁、注意力下降、

感冒咳嗽反复,甚至听力下降。

家长一定要重视!

或许您孩子已出现了腺样体肥大!

什么是腺样体肥大?

腺样体,也称为咽扁桃体、增殖体,是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织。

 

它出生以后其实就存在了,是构成咽淋巴环的一个重要组成部分,也是人体的一个免疫器官。它含有各个发育期的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等等,具有体液和细胞双重免疫功能。

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腺样体肥大可引发哪些症状?

局部症状

鼻部症状

腺样体肥大可以堵住鼻孔,导致鼻通气不好,而且还可以使鼻腔的分泌物不容易排出来,可以并发鼻炎和鼻窦炎,导致鼻塞、流涕、睡觉张口呼吸,说话时候也有闭塞性鼻音,以及睡眠时候打鼾、打呼噜的症状。

 

耳部症状

咽鼓管咽口堵塞,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。 

咽、喉和下呼吸道症状

由于咽部分泌物的下流,刺激咽喉及气管、支气管,引起相应的炎症,可出现咽喉不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。

 

腺样体面容

由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容。

 

 

 慢性中毒和反射性神经症状

 

主要表现为营养发育差。


       因为鼻咽部分的分泌物常常被咽喉吞入到胃中,导致胃肠活动障碍,从而引起小孩的厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、乏力、头痛、注意力不能集中、烦躁、性情暴躁,睡觉时候磨牙、遗尿等症状。


       也因为呼吸不畅、肺扩张不全,可以导致胸廓畸形。

 

儿童鼾症必须要手术?

如果宝宝确诊是儿童鼾症,是否需要手术,是家长最关心的问题。不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。

 

非手术治疗

1.对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞,可以在专业耳鼻喉医师的评估后,选择用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来抑制腺样体的炎症反应,从而改善症状。如果经过治疗,初始症状迅速改善,则可继续用药,但如果保守治疗无效,建议行腺样体切除术。

 

2.鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗,术前、术后均应系统、规律治疗。

 

3. 肥胖患儿应该控制体重。 

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4.持续气道正压通气治疗(CPAP):对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗。

 

手术治疗

根据2020中国儿童OSAHS诊疗指南:因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSAHS(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿,强烈推荐手术治疗。

 

腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。 

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肥胖儿童手术后的长期效果欠满意,但大多数肥胖儿童可通过腺样体扁桃体切除术得到有效治疗。

 

目前人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。应用等离子射频消融的方法切除,可以明显减轻疼痛。


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