人到中年

　　大腹便便

　　腰间挂着“游泳圈”……

　　走在大街上可以看到很多中年人都有发福的现象，一般都是肚子很大，不管是因为啤酒肚还是什么的，腹部脂肪堆积是不争的事实。

　　但最近武汉民生耳鼻喉专科医院来了一位“大腹便便”的阿姨，引起了医生的警觉。这位阿姨姓余，今年五十六岁。余阿姨(化名)告诉医生，最近两年她的体重增加了近20斤，本来身材匀称的她足足胖了一圈，本来以为是中年发福便没在意，结果经人提醒，便想来医院看看。

        检查结果显示，余阿姨的甲状腺中度肿大并存在多个结节，而罪魁祸首是甲状腺腺瘤。

　　医生表示，余阿姨的情况属于病理性甲状腺肿大，由于时间较长却没有发觉，并发囊性病变影响了甲状腺功能，导致甲状腺功能低下，所以出现身体发胖。

       相信很多人的体检报告单上都有一个词——甲状腺结节，不过，很少有人知道甲状腺腺瘤。那这两者有何关联又有何区别呢?

　　甲状腺结节和甲状腺腺瘤都属于甲状腺肿块。腺瘤往往是良性的，结节有恶性的、有良性的。

　　甲状腺腺瘤是个“独行侠”，每次都喜欢“单独行动”，包膜完整，体积比较大，脖子上可以明显看到肿了一块。

        那么如何区分结节究竟是良性还是恶性?

　　目前筛查和鉴别甲状腺结节性质的首选方法，就是超声检查。不仅可以明确结节的存在，还能收集结节的大小、数量、位置、形状等细节信息。但是这只能初步推测，比如“良性可能性大”、“恶性可能大”。

　　甲状腺的结果在临床上可以分为六级，是根据甲状腺的影像学评估系统来划分的。一般可以分为以下的级别：第1级阴性;第2级良性;第3级恶变可能;第4级怀疑恶性;第5级高度怀疑恶性;第6级确定为恶性;

　　对于可疑恶性结节，还需要进行甲状腺穿刺活检，这才是确诊甲状腺结节性质的标准。

       患者在知道自己患有甲状腺结节后常常会问医生是否需要手术，其实良性甲状腺结节通常在不影响患者体内激素水平及日常生活质量的情况下，是无需治疗的。

　　当出现以下情况时，必须手术治疗：

　　1、结节太大压迫了器官，造成呼吸困难或吞咽困难;

　　2、结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗;

　　3、结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗;

　　4、甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。

　　当甲状腺结节在短期内突然增大、质地变硬、活动度变小，出现声音嘶哑或吞咽异物感、梗阻感，颈部淋巴结出现无痛性肿大时，就需要提高警惕，及时到医院检查。